Ból w klatce piersiowej po prawej stronie – co to znaczy?

Tekst: lek. Agnieszka Zaremba
Dodane: 29. maja, 2017

Ból w klatce piersiowej często budzi niepokój, ponieważ jest kojarzony przede wszystkim jako objaw zawału serca. Pacjenci skarżą się często na gniotący, silny czy kłujący ból w klatce oraz zgłaszają występowanie dolegliwości bólowych w różnych lokalizacjach. Skarżą się np. na ból w klatce piersiowej po prawej stronie, który może być związany z m.in.: chorobami i zapaleniem płuc, nerwobólami czy niestrawnością (dyspepsją). 

lek. Agnieszka  Zaremba
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w klatce piersiowej po prawej stronie – zawał serca?

     

    Ucisk i ból w klatce piersiowej budzi niepokój, ponieważ często jest kojarzony z zawałem mięśnia sercowego. Najczęściej mamy do czynienia z zawałem lewej komory serca – objawia się on silnym bólem zamostkowym (za mostkiem), który występuje zwykle po nasilonym wysiłku lub sytuacji stresowej. Chory, opisując objawy, często przykłada pięść do klatki piersiowej i określa ból mianem gniotącego w klatce.

    Dolegliwości bólowe trwają długo, a ulgę przynosi zażycie nitrogliceryny. Ból zawałowy może jednak wyglądać inaczej i przybierać maski, np. maskę brzuszną. Nietypowo objawia się zawał prawokomorowy oraz zawał dolnej ściany mięśnia sercowego. Nietypowy przebieg czasem obserwuje się też u kobiet oraz u cukrzyków.

    Z zawałem mięśnia sercowego czasem można pomylić bóle nerwicowe, które również opisywane są jako gniotące bóle w klatce piersiowej po prawej lub lewej stronie pojawiające się pod wpływem stresu czy emocji.

     

    Ból z prawej strony klatki piersiowej – choroby płuc

     

    Ból po prawej stronie klatki piersiowej często pochodzi z płuc lub opłucnej i może być objawem zapalenia. Na obecność tej właśnie choroby wskazują takie objawy towarzyszące, jak: kaszel, gorączka, duszność, ogólne osłabienie, a nawet ból płuc.

    W przypadku zapalenia płuc w badaniu przedmiotowym lekarz stwierdza zmiany osłuchowe o typie trzeszczeń i rzężeń. W zapaleniach z komponentą niedodmową, przy obecności płynu w jamie opłucnej lub przy masywnych zmianach zapalnych możemy mieć do czynienia ze ściszeniem szmeru pęcherzykowego.

    Bóle w klatce piersiowej mogą być pochodzenia opłucnowego. Zbierając wywiad lekarski mający na celu ustalić przyczynę dolegliwości, koniecznie należy spytać o uraz – ostrym stanem pourazowym może być bowiem odma opłucnowa, która objawia się dusznością, kaszlem oraz bólem i kłuciem w klatce piersiowej po prawej stronie lub lewej stronie – objawy tego typu nasilają się przy wdechu, uniemożliwiając głębokie oddychanie.

    Poza odmą opłucnową pourazową wyróżniamy także odmę samoistną – najczęściej spotykana jest ona u wysokich, szczupłych osób. W badaniu przedmiotowym odma daje ściszenie szmeru pęcherzykowego, wzmożenie odgłosu opukowego, osłabienie drżenia piersiowego.

     

    Nerwobóle w klatce piersiowej a ból po prawej stronie

     

    Nerwobóle są związane z podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu. Zwykle odczuwane są jako krótkotrwałe, nieprzyjemne uczucie bólowe opisywane jak „przechodzenie prądu”. Nerwobóle w klatce piersiowej często mają charakter idiopatyczny (oznacza to, że nie da się ustalić ich przyczyny), mogą wystąpić np. po gwałtownym ruchu czy pojawić się w wyniku przewiania.

    Przyczyną nerwobólu czy bólu z prawej stronie klatki piersiowej może być neuralgia półpaścowa – półpasiec to choroba wywoływana przez wirusa VZV (wirus ospy wietrznej i półpaśca, który ma zdolność do pozostawania w organizmie w postaci utajonej i do reaktywacji w sytuacji zmniejszonej odporności organizmu). Nerwobóle mogą zwiastować pojawienie się charakterystycznych dla półpaśca wykwitów pęcherzykowych układających się wzdłuż dermatomu.

    Kolejną przyczyną bólów po prawej stronie klatki piersiowej mogą być dolegliwości kostno-stawowe, np.: urazy klatki piersiowej, złamanie żeber, zapalenie stawów mostkowo-żebrowych.

     

    Ból w klatce piersiowej z prawej strony – co to znaczy?

     

    Rozważając przyczyny gniotącego, uciskającego, kłującego czy silnego bólu w klatce piersiowej, pod uwagę bywają brane wyłącznie narządy zlokalizowane znajdujące się w jej okolicy – tymczasem dolegliwości bólowe mogą promieniować z przewodu pokarmowego.

    Bólem w klatce piersiowej po stronie prawej, a konkretnie w okolicy prawego łuku żebrowego, może objawiać się kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból z prawej strony pod żebrami ma charakter kolkowy, związany jest z błędem dietetycznym (spożycie obfitego, tłustego posiłku) i stanowi jeden z objawów niestrawności, czyli dyspepsji.

    Ból w klatce piersiowej oraz ból w prawym boku – opasający brzuch, z towarzyszącymi wymiotami nieprzynoszącymi ulgi, bardzo złym samopoczuciem i osłabieniem – może świadczyć o ostrym zapaleniu trzustki. Także choroba wrzodowa żołądka oraz dwunastnicy daje dolegliwości bólowe w klatce piersiowej. 

     

    Kłucie i ból po prawej stronie klatki piersiowej – badania

     

    Ból z lewej strony klatki piersiowej i po prawej stronie klatki nie może zostać zlekceważony. Co prawda ten typowy dla zawału to ból za mostkiem, powysiłkowy, opisywany jako ściskanie i gniecenie klatki piersiowej, utrzymujący się powyżej 30 minut, jednak zdarzają się inne manifestacje zawału. Konieczne jest zatem wykonanie EKG, ewentualnie oznaczenie stężenia troponiny lub innych markerów zawału.

    Ból z prawej strony klatki piersiowej wymaga także wykonania RTG klatki piersiowej, zwłaszcza, jeśli towarzyszy mu kaszel, gorączka, duszność (podejrzenie zapalenia płuc) lub też u pacjentów po urazie (możliwość wystąpienia złamań części kostnych klatki piersiowej lub też odmy opłucnowej).

    Promieniujący ból po prawej stronie klatki piersiowej może obejmować także brzuch. Diagnostykę można zatem pogłębić o USG jamy brzusznej – ewentualnie o inne badania obrazowe jamy brzusznej (np. tomografia komputerowa wykonywana zostaje przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki).

    Kiedy boli w klatce piersiowej, tok diagnostyki jest zależny od informacji uzyskanych przez lekarza w trakcie badania podmiotowego i przedmiotowego. Istotne jest, czy chory zgłasza bóle z prawej strony klatki piersiowej często, czy też mamy do czynienia z pierwszym takim bólem w życiu, jak długo trwał, jak silny jest/był, jakie inne objawy mu towarzyszą, jaki ma charakter (ból kłujący, gniotący, uciskający, ostry?), w jakich okolicznościach się pojawił, czy wystąpił ewentualny uraz, jaki jest wywiad rodzinny (czy są obciążenia kardiologiczne?) itd. Ważny jest także stan ogólny chorego. 

    Autor: lek. Agnieszka Zaremba
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.

    Copyright © 1995-2017 Grupa Wirtualna Polska